АНАЛІЗ
діяльності протягом 2012 року
Станом на 01 січня 2012 року в лікарні було згорнуто 10 ліжок інфекційних для дітей, таким чином протягом 2012 року стаціонар функціонував на 420 ліжках з 24 профілів. Стабільно високою залишається забезпеченість ліжками на 10тис. д.н. – 17,0 (у 2011 році по лікарні –17,3; по Україні -14,2).
Визначні події року:
- присвоєння лікарні статусу “Клінічна”;
- лікарня стала переможцем обласного конкурсу «Моє квітуче Полісся – 2012», в номінації «Установа, заклад, організація найкращої заквітчаності та благоустрою території», який проводить Обласна жіноча рада;
- завідуючій онкогематологічним відділенням Чмут Людмилі Олегівні – присвоєно звання «Заслуженого лікаря України;
- Русак Петро Степанович отримав ступінь доктора медичних наук та за результатами роботи у 2011 році став лауреатом конкурсу « Національна медична премія» в номінації «Практикуючий лікар».
Протягом року, при умові зменшення кількості ліжок у порівнянні з 2011 року, в стаціонарі було проліковано на 76 дітей більше, а саме 15760 дітей віком від 0-17 років включно. Рівень госпіталізації на 1000 дитячого населення щороку збільшується і у 2012 році склав 63,4 ( у 2011 році по лікарні -63,1; по Україні – 45,3). Питома вага пролікованих сільських жителів – 41% ( по Україні – 38,5%) дані показники свідчать про покращення доступності спеціалізованої стаціонарної допомоги дитячому населенню області, в т.ч. сільському.
Ефективність використання ліжкового фонду
У 2012 році ліжковий фонд лікарні був використаний раціонально з максимальною ефективністю, а саме:
- на 102.5 % до запланованого (у 2011 році – 100,9%);
- середня тривалість перебування хворого на ліжку скоротилась до 9,3 дні (проти 9,4 у 2010 році) і залишається значно нижчою від Українського показника (10,0);
- зайнятість ліжка склала 348 дні на рік, проти 343 у 2011 році ( по Україні 327 днів);
- оберт ліжка склав 37 ( по Україні – 33);
- середній час простою ліжка залишається низьким 0,5 (по Україні – 1,2).
Якість медичної допомоги
Показники госпітальної летальності як загальної, так і у віковій групі до 1 року, в порівнянні із минулим роком збільшився до 0,39 (у 2011р. – 0.27) та від 0-1 року – до 1,4 (у 2011р. – 1,16), проте залишаються нижчими ніж середні по обласним дитячим лікарням в Україні 0,44 та 1.9 відповідно.
Летальність дітей у перші 24 години після поступлення склала 0,03 ( у 2011 році склала 0,02 на 100 пролікованих).
Питома вага розходжень клінічного та патанатомічного діагнозів склала 8% (по Україні – 10,65), які розібрані на засіданні ЛКК та пат анатомічній конференції.
Незважаючи на скорочення терміну перебування хворого на ліжку, питома вага дітей виписаних з одужанням, за останні п’ять років залишається біля 40%.
З 2005 року не зареєстровано жодної мотивованої скарги.
Проведено двадцять засідань ЛКК, 12 пат анатомічних конференцій за участю лікаря-патанатома, в т.ч. одну виїзну (м. Бердичів). Частота повторних поступлень склала 0,48 (проти 0,30 у 2011 році).
Хірургічна допомога
Важливе місце в роботі стаціонару займає надання хірургічної допомоги дітям області. Так у 2012 році було проведено на 29 оперативних втручань більше (4870 проти 4841 у 2011 році) 4186 дітям (у 2011р. – 3981 дітям), за рахунок всіх груп оперативних втручань, визначених у т. 3500 ф. №20.
Кількість операцій на 1 оперованого, як і в минулі роки склала 1,2. Охват загальними анестезіями оперованих дітей залишається на рівні 97% (по Україні – 91%).
Позитивним в роботі хірургічної служби протягом 2012 року є:
- збільшення кількості оперативних втручань;
- збільшення хірургічної активності у порівнянні із минулим роком до 50 (на 100 пролікованих у відділеннях хірургічного профілю) проти 48%. В тому числі по терміновій допомозі з 38% до 44%;
- зменшився показник післяопераційної летальності з 0,25 до 0,21 (по обласним дитячим лікарням України у 2010 році – 0,23);
- скорочення середнього терміну перебування оперованого хворого на ліжку в відділеннях хірургічного профілю до 6,1 ( проти 6,2 у 2011р.);
- за рахунок скорочення доопераційного перебування хворих в стаціонарі до 0,8 проти 0,9 у 2011р.;
- стабільно високим залишається показник загального знеболювання у дітей 97%;
- збільшилась частка сільських жителів серед оперованих з 36,4% до 37,1%;
- частота післяопераційних ускладнень, як і в минулому році склала 0,2 на 100 операцій;
- частка виписаних з одужанням серед оперованих залишається стабільною 71%;
- кількість операцій на 1 хірургічне ліжко збільшилась до 29,5;
- з придбанням офтальмологічного мікроскопа проведено 47 мікрохірургічних оперативних втручань на органах зору, з них 9 з приводу катаракти.
Протягом останніх трьох років робота діагностичних та лікувально-допоміжних відділень є стабільною, основні показники їх діяльності відповідають сучасним тенденціям в роботі відповідних відділень інших обласних дитячих лікарень в Україні.
Події громадського життя лікарні
Організували та провели конкурс професійної майстерності серед молодших медичних спеціалістів.
Організовані та проведені заходи:
- до 20 річниці ВАІТ для новонароджених;
- до «Дня науковця»;
- дня Незалежності України;
- до святкування 75-ї річниці заснування Житомирської області силами медичних працівників вишитий рушник із символікою лікарні;
- до «Міжнародного дня захисту дітей» провели конкурс малюнків на асфальті, серед пацієнтів «Полісся-мій рідний край»;
- конкурс стінгазет “Формування здорового способу життя”;
- організували та провели конкурси-огляди серед відділень:
- на краще естетичне оформлення відділення і створення належних умов для пацієнтів;
- до Всесвітнього дня охорони праці;
- на кращу територію;
- творчий конкурс виробів народного мистецтва;
- концерт художньої самодіяльності співробітників лікарні;
- профспілковий комітет лікарні організував святкову виставу до Міжнародного жіночого дня; концертні програми до Всесвітнього дня медичної сестри; Міжнародного дня матері; Дня перемоги; Дня медичного працівника; Дня незалежності України; спартакіаду.
Із загальної кількості виділених штатних посад лікарів 182,25, укомплектованість зайнятими збільшилась, проти минулого року і склала 97,5% (у 2011 – 93,1%, по Україні 95,13%), основними працівниками залишається на рівні минулого року 73% (по Україні 78,72%). Заслуговує на увагу низька укомплектованість по окремим посадам: педіатрів – 64,4%; анестезіологів на 67% ( у 2011 по лікарні – 59%; по Україні у 2010р. – 71,5). Проте, збільшилась у порівнянні із 2011 роком укомплектованість зайнятими нейрохірургів з 50% до 75%; невропатологогів з 63,2% до 74%.
В лікарні залишається стабільно високою питома вага атестованих, серед працюючих:
- по лікарям 83,3%, у 2011р. – 82% (по Україні – 68,4%);
- по середньому медперсоналу 71,8%, у 2011р. – 67%.
Наукова та педагогічна діяльність колективу
Лікарі закладу прийняли участь у 75 наукових форумах ( конгресах, з’їздах, конференціях державного та міжнародного рівнів).
Сім фахівців лікарні пройшли курси інформації та стажування на робочому місці в закладах охорони здоров’я м. Києва.
На філії кафедри дитячої хірургії НМАПО, курс ТУ пройшли 40 лікарів з України та ближнього зарубіжжя; 4 лікаря – курси інформації та стажування на робочому місці.
Шість лікарів пройшли курси тематичного удосконалення.
Підготовлено та опубліковано 29 наукових статей у державній галузевій пресі.
Протягом року проведено 15 занять з резервом на керівні посади ( в т.ч. 12 з питань управлінської діяльності у квітні); 3 заняття по обміну досвідом; 36 загальнолікарняних конференцій для лікарів.
На базі лікарні проведені засідання товариств: дитячих анестезіологів, педіатрів області, підліткових лікарів, неонатологів, дитячих неврологів, логопедів-дефектологів.
Підготовлено і проведено два теоретичних та практичних занять з фельдшерами; двічі на рік курси підвищення кваліфікації 40 медичних сестер палат новонароджених.
На базі лікарні курси інформації та стажування на робочому місці пройшли 17 лікарів та 2 медичні сестри із ЛПЗ області.
Силами фахівців обласної дитячої лікарні організовано та проведено протягом року наступні семінари-тренінги:
- для неонатологів пологових стаціонарів та відділень для новонароджених дітей (квітень);
- для медичних працівників оздоровчих таборів з організації медичного забезпечення (травень);
- для завідуючих дитячими відділеннями ( червень);
- для анестезіологів дитячих (вересень);
- для лікарів-хірургів дитячих (жовтень);
- для лікарів-інфекціоністів (листопад).
Розробили та передали на ЛПЗ області методичні рекомендації:
- щодо діагностики вроджених вад слуху у новонароджених;
- сучасні підходи до проведення інфузійної терапії у дітей;
- покази та протипокази для направлення дітей на санаторно-курортне лікування в санаторно-курортні заклади (крім туберкульозного профілю), терміни лікування.
Підготовлено оптимальний перелік оперативних втручань, які повинні проводитись на ІІ медико-санітарному рівні в області.
Діяльність обласних позаштатних спеціалістів
- Завдяки співпраці із Німецькою БО «Круглий стіл» під патронатом Фонду братів Кличків та Міжнародною благодійною фундацією «Отчий дім », протягом І кварталу було слухопротезовано 98 дітей із Житомирської області.
- Дев’яти дітям на базі нашої лікарні, було проведено оперативне втручання по заміні кришталиків.
Сформовані електронні реєстри дітей з 17 нозологій (станом на 01.01.2013р. перебуває на обліку 1331 дитина).
У першому кварталі 2012 року на базі консультативної поліклініки було організовано консультування понад 200 дітей з області провідними кардіологами Київського міського Центру серця, Національного Інституту серцово-судинної хірургії ім.. М.М. Амосова, за результатами якого, протягом року прооперовано 93 дитини з вадами серця. - Протягом року вперше виявлено 31 дитину із цукровим діабетом(всього на обліку 178 дітей).
- Оперовано в закладах IV медико-санітарного рівня 2 дитини зі сколіозом IVст..
- Направлено на реабілітацію до Міжнародної клініки відновного лікування 24 дитини з ДЦП.
- Протягом року відправлено 43 дефектні карти на дефектуру в роботі фахівців ЦРЛ, ЦМЛ області.
- Проведено 24 експертних оцінок первинної облікової документації , з метою вивчення різних розділів роботи в діяльності ЗОЗ області, що надають медичну допомогу дітям.
- Підготовлено 19 аналітичних довідок на УОЗ з висновками обласних позаштатних дитячих спеціалістів щодо рівня якості та організації надання медичної допомоги дітям в ЗОЗ області.
- Підготовлено 10 проектів наказів по УОЗ.
- Підготовлено довідок до засідання колегій УОЗ – 8 ; селекторних та апаратних нарад УОЗ – 5.
- Щоквартально проводився аналіз основних показників діяльності служб педіатричного профілю.
- В рамках роботи КЕК педіатричного профілю комісійно розібрано 4 випадки клініко-експкертних питань діагностики, лікування й організації надання медичної допомоги дітям. Крім того проведено 11 експертних оцінок щодо визначення дотримання діючих протоколів діагностики та лікування й рівня лікувально-діагностичного процесу в ЗОЗ області, які надають медичну допомогу дітям.
- На засіданнях координаційної ради УОЗ ОДА по контролю за дитячою смертністю розібрано 26 випадків малюкової смертності.
Заступник головного лікаря по ОМР
О.В. Лукяненко