Аналіз діяльності лікарні за 2012 рік

АНАЛІЗ
діяльності протягом 2012 року

Станом на 01 січня 2012 року в лікарні було згорнуто 10 ліжок інфекційних для дітей, таким чином протягом 2012 року стаціонар функціонував на 420 ліжках з 24 профілів. Стабільно високою залишається забезпеченість ліжками на 10тис. д.н. – 17,0 (у 2011 році по лікарні –17,3; по Україні -14,2).

Визначні події року:

  • присвоєння лікарні статусу “Клінічна”;
  • лікарня стала переможцем обласного конкурсу «Моє квітуче Полісся – 2012», в номінації «Установа, заклад, організація найкращої заквітчаності та благоустрою території», який проводить Обласна жіноча рада;
  • завідуючій онкогематологічним відділенням Чмут Людмилі Олегівні – присвоєно звання «Заслуженого лікаря України;
  • Русак Петро Степанович отримав ступінь доктора медичних наук та за результатами роботи у 2011 році став лауреатом конкурсу « Національна медична премія» в номінації «Практикуючий лікар».

Протягом року, при умові зменшення кількості ліжок у порівнянні з 2011 року, в стаціонарі було проліковано на 76 дітей більше, а саме 15760 дітей віком від 0-17 років включно. Рівень госпіталізації на 1000 дитячого населення щороку збільшується і у 2012 році склав 63,4 ( у 2011 році по лікарні -63,1; по Україні – 45,3). Питома вага пролікованих сільських жителів – 41% ( по Україні – 38,5%) дані показники свідчать про покращення доступності спеціалізованої стаціонарної допомоги дитячому населенню області, в т.ч. сільському.

Ефективність використання ліжкового фонду

У 2012 році ліжковий фонд лікарні був використаний раціонально з максимальною ефективністю, а саме:

  • на 102.5 % до запланованого (у 2011 році – 100,9%);
  • середня тривалість перебування хворого на ліжку скоротилась до 9,3 дні (проти 9,4 у 2010 році) і залишається значно нижчою від Українського показника (10,0);
  • зайнятість ліжка склала 348 дні на рік, проти 343 у 2011 році ( по Україні 327 днів);
  • оберт ліжка склав 37 ( по Україні – 33);
  • середній час простою ліжка залишається низьким 0,5 (по Україні – 1,2).

Якість медичної допомоги

Показники госпітальної летальності як загальної, так і у віковій групі до 1 року, в порівнянні із минулим роком збільшився до 0,39 (у 2011р. – 0.27) та від 0-1 року – до 1,4 (у 2011р. – 1,16), проте залишаються нижчими ніж середні по обласним дитячим лікарням в Україні 0,44 та 1.9 відповідно.

Летальність дітей у перші 24 години після поступлення склала 0,03 ( у 2011 році склала 0,02 на 100 пролікованих).

Питома вага розходжень клінічного та патанатомічного діагнозів склала 8% (по Україні – 10,65), які розібрані на засіданні ЛКК та пат анатомічній конференції.

Незважаючи на скорочення терміну перебування хворого на ліжку, питома вага дітей виписаних з одужанням, за останні п’ять років залишається біля 40%.

З 2005 року не зареєстровано жодної мотивованої скарги.

Проведено двадцять засідань ЛКК, 12 пат анатомічних конференцій за участю лікаря-патанатома, в т.ч. одну виїзну (м. Бердичів). Частота повторних поступлень склала 0,48 (проти 0,30 у 2011 році).

Хірургічна допомога

Важливе місце в роботі стаціонару займає надання хірургічної допомоги дітям області. Так у 2012 році було проведено на 29 оперативних втручань більше (4870 проти 4841 у 2011 році) 4186 дітям (у 2011р. – 3981 дітям), за рахунок всіх груп оперативних втручань, визначених у т. 3500 ф. №20.

Кількість операцій на 1 оперованого, як і в минулі роки склала 1,2. Охват загальними анестезіями оперованих дітей залишається на рівні 97% (по Україні – 91%).

Позитивним в роботі хірургічної служби протягом 2012 року є:

  • збільшення кількості оперативних втручань;
  • збільшення хірургічної активності у порівнянні із минулим роком до 50 (на 100 пролікованих у відділеннях хірургічного профілю) проти 48%. В тому числі по терміновій допомозі з 38% до 44%;
  • зменшився показник післяопераційної летальності з 0,25 до 0,21 (по обласним дитячим лікарням України у 2010 році – 0,23);
  • скорочення середнього терміну перебування оперованого хворого на ліжку в відділеннях хірургічного профілю до 6,1 ( проти 6,2 у 2011р.);
  • за рахунок скорочення доопераційного перебування хворих в стаціонарі до 0,8 проти 0,9 у 2011р.;
  • стабільно високим залишається показник загального знеболювання у дітей 97%;
  • збільшилась частка сільських жителів серед оперованих з 36,4% до 37,1%;
  • частота післяопераційних ускладнень, як і в минулому році склала 0,2 на 100 операцій;
  • частка виписаних з одужанням серед оперованих залишається стабільною 71%;
  • кількість операцій на 1 хірургічне ліжко збільшилась до 29,5;
  • з придбанням офтальмологічного мікроскопа проведено 47 мікрохірургічних оперативних втручань на органах зору, з них 9 з приводу катаракти.

Протягом останніх трьох років робота діагностичних та лікувально-допоміжних відділень є стабільною, основні показники їх діяльності відповідають сучасним тенденціям в роботі відповідних відділень інших обласних дитячих лікарень в Україні.

Події громадського життя лікарні

Організували та провели конкурс професійної майстерності серед молодших медичних спеціалістів.

Організовані та проведені заходи:

  • до 20 річниці ВАІТ для новонароджених;
  • до «Дня науковця»;
  • дня Незалежності України;
  • до святкування 75-ї річниці заснування Житомирської області силами медичних працівників вишитий рушник із символікою лікарні;
  • до «Міжнародного дня захисту дітей» провели конкурс малюнків на асфальті, серед пацієнтів «Полісся-мій рідний край»;
  • конкурс стінгазет “Формування здорового способу життя”;
  • організували та провели конкурси-огляди серед відділень:
    • на краще естетичне оформлення відділення і створення належних умов для пацієнтів;
    • до Всесвітнього дня охорони праці;
    • на кращу територію;
    • творчий конкурс виробів народного мистецтва;
  • концерт художньої самодіяльності співробітників лікарні;
  • профспілковий комітет лікарні організував святкову виставу до Міжнародного жіночого дня; концертні програми до Всесвітнього дня медичної сестри; Міжнародного дня матері; Дня перемоги; Дня медичного працівника; Дня незалежності України; спартакіаду.

Із загальної кількості виділених штатних посад лікарів 182,25, укомплектованість зайнятими збільшилась, проти минулого року і склала 97,5% (у 2011 – 93,1%, по Україні 95,13%), основними працівниками залишається на рівні минулого року 73% (по Україні 78,72%). Заслуговує на увагу низька укомплектованість по окремим посадам: педіатрів – 64,4%; анестезіологів на 67% ( у 2011 по лікарні – 59%; по Україні у 2010р. – 71,5). Проте, збільшилась у порівнянні із 2011 роком укомплектованість зайнятими нейрохірургів з 50% до 75%; невропатологогів з 63,2% до 74%.

В лікарні залишається стабільно високою питома вага атестованих, серед працюючих:

  • по лікарям 83,3%, у 2011р. – 82% (по Україні – 68,4%);
  • по середньому медперсоналу 71,8%, у 2011р. – 67%.

Наукова та педагогічна діяльність колективу

Лікарі закладу прийняли участь у 75 наукових форумах ( конгресах, з’їздах, конференціях державного та міжнародного рівнів).

Сім фахівців лікарні пройшли курси інформації та стажування на робочому місці в закладах охорони здоров’я м. Києва.

На філії кафедри дитячої хірургії НМАПО, курс ТУ пройшли 40 лікарів з України та ближнього зарубіжжя; 4 лікаря – курси інформації та стажування на робочому місці.

Шість лікарів пройшли курси тематичного удосконалення.

Підготовлено та опубліковано 29 наукових статей у державній галузевій пресі.

Протягом року проведено 15 занять з резервом на керівні посади ( в т.ч. 12 з питань управлінської діяльності у квітні); 3 заняття по обміну досвідом; 36 загальнолікарняних конференцій для лікарів.

На базі лікарні проведені засідання товариств: дитячих анестезіологів, педіатрів області, підліткових лікарів, неонатологів, дитячих неврологів, логопедів-дефектологів.

Підготовлено і проведено два теоретичних та практичних занять з фельдшерами; двічі на рік курси підвищення кваліфікації 40 медичних сестер палат новонароджених.

На базі лікарні курси інформації та стажування на робочому місці пройшли 17 лікарів та 2 медичні сестри із ЛПЗ області.

Силами фахівців обласної дитячої лікарні організовано та проведено протягом року наступні семінари-тренінги:

  • для неонатологів пологових стаціонарів та відділень для новонароджених дітей (квітень);
  • для медичних працівників оздоровчих таборів з організації медичного забезпечення (травень);
  • для завідуючих дитячими відділеннями ( червень);
  • для анестезіологів дитячих (вересень);
  • для лікарів-хірургів дитячих (жовтень);
  • для лікарів-інфекціоністів (листопад).

Розробили та передали на ЛПЗ області методичні рекомендації:

  • щодо діагностики вроджених вад слуху у новонароджених;
  • сучасні підходи до проведення інфузійної терапії у дітей;
  • покази та протипокази для направлення дітей на санаторно-курортне лікування в санаторно-курортні заклади (крім туберкульозного профілю), терміни лікування.

Підготовлено оптимальний перелік оперативних втручань, які повинні проводитись на ІІ медико-санітарному рівні в області.

Діяльність обласних позаштатних спеціалістів

  • Завдяки співпраці із Німецькою БО «Круглий стіл» під патронатом Фонду братів Кличків та Міжнародною благодійною фундацією «Отчий дім », протягом І кварталу було слухопротезовано 98 дітей із Житомирської області.
  • Дев’яти дітям на базі нашої лікарні, було проведено оперативне втручання по заміні кришталиків.
    Сформовані електронні реєстри дітей з 17 нозологій (станом на 01.01.2013р. перебуває на обліку 1331 дитина).
    У першому кварталі 2012 року на базі консультативної поліклініки було організовано консультування понад 200 дітей з області провідними кардіологами Київського міського Центру серця, Національного Інституту серцово-судинної хірургії ім.. М.М. Амосова, за результатами якого, протягом року прооперовано 93 дитини з вадами серця.
  • Протягом року вперше виявлено 31 дитину із цукровим діабетом(всього на обліку 178 дітей).
  • Оперовано в закладах IV медико-санітарного рівня 2 дитини зі сколіозом IVст..
  • Направлено на реабілітацію до Міжнародної клініки відновного лікування 24 дитини з ДЦП.
  • Протягом року відправлено 43 дефектні карти на дефектуру в роботі фахівців ЦРЛ, ЦМЛ області.
  • Проведено 24 експертних оцінок первинної облікової документації , з метою вивчення різних розділів роботи в діяльності ЗОЗ області, що надають медичну допомогу дітям.
  • Підготовлено 19 аналітичних довідок на УОЗ з висновками обласних позаштатних дитячих спеціалістів щодо рівня якості та організації надання медичної допомоги дітям в ЗОЗ області.
  • Підготовлено 10 проектів наказів по УОЗ.
  • Підготовлено довідок до засідання колегій УОЗ – 8 ; селекторних та апаратних нарад УОЗ – 5.
  • Щоквартально проводився аналіз основних показників діяльності служб педіатричного профілю.
  • В рамках роботи КЕК педіатричного профілю комісійно розібрано 4 випадки клініко-експкертних питань діагностики, лікування й організації надання медичної допомоги дітям. Крім того проведено 11 експертних оцінок щодо визначення дотримання діючих протоколів діагностики та лікування й рівня лікувально-діагностичного процесу в ЗОЗ області, які надають медичну допомогу дітям.
  • На засіданнях координаційної ради УОЗ ОДА по контролю за дитячою смертністю розібрано 26 випадків малюкової смертності.

Заступник головного лікаря по ОМР
О.В. Лукяненко